В) бронхиальная астма, альвеолит

3. Каковой план обследований хворого?

г) Общий анализ мочи; Биохимическое исследование крови: глюкоза, креатинин, мочевина, АлАт, АсАт, билирубин, общий белок; ЭКГ; Спирография + тест с бронхолитиками; Эхо-КГ; Пульсоксиметрия, отказ от курения

4. Главные принципы терапии этого хворого.

д) Повсевременно бронхолитики недлинного деяния (Беродуал, Атровент) и пролонгированные (Спирива, Форадил, Сальметерол, Теопек) в композиции; ГКС В) бронхиальная астма, альвеолит ингаляционно либо вовнутрь при ОФВ1 < 50%. Кислородотерапия (ДОТ); препараты, снижающие давление в сосудах малого круга кровообращения (Спиронолактон, Фуросемид; антагонисты кальция (Нифедипин, Верапамил, Амлодипин), нитраты (Нитрогранулонг), ингибиторы АПФ (Рамиприл, Диротон, Квинаприл), ингибиторы к АГ2 (теветен, атаканд и др.); антиаггреганты (Тромбо Асс, Кардиомагнил, Трентал, Курантил), антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, клексан, варфарин).

Проф В) бронхиальная астма, альвеолит задачка № 27

Нездоровая В., 21 год поступила в пульмонологическое отделение с жалобами на увеличение температуры тела до 37,8°С, приступообразный сухой кашель. Считает себя нездоровой в течение 3-4 дней, когда появились вышеперечисленные жалобы. Из проф анамнеза понятно, что нездоровая 2 недели вспять устроилась на работу на птицефабрику. При R-обследовании грудной клеточки выявлены инфильтративные тени в В) бронхиальная астма, альвеолит нижних отделах легких (рис.1).

При аускультации легких выслушивается крепитация по типу «хруста целлофана». ЧДД 20 в мин. Пульс 87 ударов за минуту, ритмичный. АД 125/85 мм рт.ст. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. Общий анализ крови и мочи без патологических конфигураций. Был поставлен диагноз: «Внебольничная двухсторонняя пневмония», назначена бактерицидная терапия. Через 2-е суток В) бронхиальная астма, альвеолит состояние пациентки клинически без конфигураций, отрицательная рентгенологическая динамика.

ВОПРОСЫ:

1. Ваш диагноз.

В) экзогенный аллергический альвеолит, острое течение. ДН II ст.

2. Составьте метод исследовательских мероприятий нужных для доказательства диагноза.

А) Общий анализ крови, мочи, мокроты, биохимический анализ крови: глюкоза, креатинин, серомукоиды, гексозы, церулоплазмин, АлАт, АсАт, ЛДГ, КФК, общий белок В) бронхиальная астма, альвеолит, рентгенографию легких, компьютерную томографию легких высочайшего разрешения, бронхоскопию с БАЛ, цитологическое исследование мокроты.

3. С какими болезнями нужно проводить дифференциальный диагноз?

Д) диссеминированные формы туберкулеза легких, саркоидоз, пневмокониоз, поражение легких при диффузных заболеваниях соединительной ткани, канцероматоз, “застойные” легкие при сердечной дефицитности.

4. Какие целительные мероприятия нужно провести в этом случае В) бронхиальная астма, альвеолит?

Д) Элиминация аллергента, ГКС (Преднизолон - перорально в дозе 1,5 мг/кг/сут (до 200 мг в день). Плазмаферез № 3.

Ревматология

Проф Задачка № 28

Мужик, 26 лет, обратился в клинику по поводу болей в нижней части спины, ягодицах и позвоночнике, длящихся около 1 года. Сетует также на утреннюю скованность в течение 2 часов, которая миниатюризируется после разных движений В) бронхиальная астма, альвеолит и упражнений. 6 месяцев вспять перенес эпизод в один момент появившейся боли в правом глазу, который был расценен как ирит и купирован глазными каплями, содержащими стероиды. Отец пациента имел похожие боли в спине. При осмотре суставы не опухшие. Пробы Томайера, Шобера, Форестье положительные.

1.Сформулируйте диагноз.

Б) болезнь Бехтерева

2. Перечислите диагностические аспекты В) бронхиальная астма, альвеолит, подтверждающие достоверность диагноза.


v-belki-teplovogo-shoka-i-vizhivanie-rastenij.html
v-belous-ugroza-himicheskogo-i-biologicheskogo-terrorizma.html
v-berlin-priletali-severnie-ptici-visokotehnologichnuyu-medpomosh-za-schyot-oms-36.html